První pomoc při úrazech a náhlých stavech

1Poranění kostí a kloubů

Zlomenina zavřená: kůže neporušená
Zlomenina otevřená: kost porušila kůži – vyšší riziko infekce a krvácení
Příznaky
- bolest a otok
- deformace a nepřirozená pohyblivost
- omezení hybnosti
- krepitace – slyšitelné vrzání
První pomoc
- znehybnit včetně dvou sousedních kloubů
- nenapravovat a nevracet kost zpět
- u otevřené zlomeniny nejprve sterilně krýt
- chladit, sledovat prokrvení za místem znehybnění
Podvrtnutí (distorze): klid, led, komprese, elevace – pravidlo RICE
Vykloubení (luxace): znehybnit v poloze, ve které je; nenapravovat

Stupeň	Projevy	Hojení
I.	zarudnutí, bolest	několik dnů, bez jizvy
II.	puchýře, silná bolest	2–3 týdny, může zůstat jizva
III.	bílá nebo zuhelnatělá tkáň, bolest chybí	nutná transplantace kůže

Rozsah – pravidlo devíti: hlava 9 %, každá horní končetina 9 %, trup vpředu 18 %, vzadu 18 %, každá dolní končetina 18 %, genitál 1 %
Závažné je: u dospělého nad 15 % povrchu, u dítěte nad 5 %, dále obličej, ruce, genitál a dýchací cesty
První pomoc
- chladit tekoucí vlažnou vodou 10–20 minut, u rozsáhlých popálenin jen krátce kvůli podchlazení
- sejmout prstýnky a hodinky, dokud nenastane otok
- puchýře nepropichovat, nepoužívat masti ani zásypy
- krýt sterilně nebo čistou látkou
Poleptání: oplachovat velkým množstvím vody 20 minut, neutralizovat se nesmí
Zasažení oka: vyplachovat od vnitřního koutku ven, aby se nezasáhlo druhé oko

Otřes mozku
- krátkodobé bezvědomí, nevolnost, zvracení, výpadek paměti na úraz
- klid, sledování stavu vědomí, lékařské vyšetření
Podezření na poranění páteře
- vzniká při pádu z výšky, skoku do vody, autonehodě
- postiženým nehýbat, fixovat hlavu v ose těla
- manipulovat jen při přímém ohrožení života
Poranění hrudníku
- otevřené poranění – poloprodyšný obvaz krytý ze tří stran
- poloha v polosedě usnadňuje dýchání
Poranění břicha: poloha na zádech s pokrčenými koleny, nic nepodávat ústy, vyhřezlé orgány nevracet zpět a jen krýt

Stav	Poznávací znaky	První pomoc
infarkt myokardu	svíravá bolest za hrudní kostí, vyzařuje do paže a čelisti, dušnost, pocení	polosed, klid, uvolnit oděv, 155
cévní mozková příhoda	pokles koutku, oslabení končetiny, porucha řeči	test FAST, zapamatovat čas začátku, 155
epileptický záchvat	křeče, ztráta vědomí, pěna u úst	chránit hlavu, nic nevkládat do úst, po záchvatu stabilizovaná poloha
hypoglykemie	pocení, třes, zmatenost, hlad	při vědomí podat cukr; při bezvědomí nic ústy, volat 155
hyperglykemie	žízeň, časté močení, acetonový zápach dechu	volat 155, sledovat vědomí
astmatický záchvat	dušnost, pískoty při výdechu	polosed s oporou paží, vlastní inhalátor, klid
anafylaxe	otok, kopřivka, dušnost, pokles tlaku	adrenalinové pero, poloha vleže s vyvýšenýma nohama, 155

Test FAST u mozkové příhody
- F – tvář, požádat o úsměv, hledat pokles koutku
- A – paže, požádat o předpažení, hledat pokles jedné
- S – řeč, požádat o zopakování věty
- T – čas, ihned volat 155 a hlásit, kdy potíže začaly
Tonutí: po vytažení z vody zahájit resuscitaci 5 úvodními vdechy
Úraz elektrickým proudem: nejprve vypnout proud, teprve pak se dotknout postiženého
Podchlazení: zabránit dalším ztrátám tepla, ohřívat pozvolna, s postiženým hýbat šetrně