První pomoc při selhání životních funkcí

1Obecné zásady

Postup na místě
- zajistit bezpečnost zachránce, postiženého a okolí
- zhodnotit stav vědomí – oslovit a zatřást rameny
- zprůchodnit dýchací cesty a zjistit dýchání
- zavolat pomoc, případně tísňovou linku
- zahájit potřebnou první pomoc
- sledovat postiženého do příjezdu záchranné služby
Tísňová čísla
- 155 – zdravotnická záchranná služba
- 150 – hasiči, 158 – policie
- 112 – jednotné evropské číslo tísňového volání
Co hlásit: co se stalo, kde přesně, kolik postižených, jaký je jejich stav, kdo volá; hovor ukončuje dispečer
Právní rámec: neposkytnutí pomoci je trestný čin; laik nemůže být postižen za poctivý pokus o pomoc

Bezvědomí: postižený nereaguje na oslovení ani na bolestivý podnět
Dýchá normálně: uložit do stabilizované polohy na boku, volat 155, průběžně kontrolovat dýchání
Lapavé dechy: nejsou normální dýchání, jde o zástavu oběhu – zahájit resuscitaci

Krok KPR u dospělého	Provedení
místo stlačení	střed hrudní kosti
hloubka	5–6 cm
frekvence	100–120 stlačení za minutu
poměr	30 stlačení : 2 vdechy
laik bez výcviku	jen stlačování hrudníku bez dýchání
uvolnění hrudníku	úplné mezi stlačeními

Odlišnosti u dětí
- začíná se 5 úvodními vdechy
- u dítěte se stlačuje jednou rukou do třetiny hloubky hrudníku
- u kojence dvěma prsty
AED: automatizovaný externí defibrilátor; zapnout a řídit se hlasovými pokyny, elektrody na obnaženou suchou kůži
Kdy KPR ukončit: při obnovení normálního dýchání, převzetí záchrannou službou nebo vyčerpání zachránce

Částečná neprůchodnost: postižený kašle a mluví – vyzvat k intenzivnímu kašli, nezasahovat
Úplná neprůchodnost: nemůže mluvit ani kašlat, drží se za krk
- 5 úderů mezi lopatky otevřenou dlaní
- 5 stlačení nadbřišku – Heimlichův manévr
- střídat, dokud se předmět neuvolní nebo postižený neupadne do bezvědomí
- při bezvědomí zahájit resuscitaci
U kojence: 5 úderů mezi lopatky hlavou dolů a 5 stlačení hrudníku; Heimlichův manévr se nepoužívá
U těhotných a obézních: stlačení hrudníku místo nadbřišku

Typ	Poznávací znaky	První pomoc
tepenné	jasně červená krev, vystřikuje v pulzech	tlak v ráně, tlakový obvaz, případně zaškrcení
žilní	tmavá krev, vytéká souvisle	tlakový obvaz, zvednutí končetiny
vlásečnicové	prosakuje z plochy	očistit a krýt sterilním obvazem
vnitřní	bledost, pocení, slabost, bolest břicha	protišoková opatření, ihned 155

Zástava velkého krvácení
- přímý tlak v ráně rukou v rukavici
- tlakový obvaz – krycí vrstva, tlaková vrstva, obinadlo
- prosakuje-li, další vrstva navrch, první se nesundává
- zaškrcení jen při nezvladatelném krvácení nebo amputaci; zaznamenat čas
Cizí těleso v ráně: nevytahovat, obložit a fixovat
Krvácení z nosu: předklon hlavy, stisk měkké části nosu, chlad na kořen nosu

Šok: selhávání krevního oběhu s nedostatečným prokrvením tkání; stav ohrožující život
Druhy
- hypovolemický – ztráta krve nebo tekutin
- kardiogenní – selhání srdce
- anafylaktický – těžká alergická reakce
- septický – těžká infekce
Příznaky
- bledá, studená a opocená kůže
- rychlý a špatně hmatný puls
- zrychlené a mělké dýchání
- žízeň, neklid, později apatie
- pokles krevního tlaku
Protišoková opatření – pravidlo 5T
- ticho – klid a psychická podpora
- teplo – přikrýt, izolovat od studené země
- tekutiny – nepodávat pít, jen svlažit rty
- tišení bolesti – šetrné ošetření a znehybnění
- transport – co nejrychleji odborná pomoc
Poloha: vleže se zvednutými dolními končetinami, pokud to poranění dovolí