Ošetřovatelský proces a potřeby nemocného
1Ošetřovatelství jako obor
- Ošetřovatelství: obor zaměřený na uspokojování potřeb člověka ve zdraví i nemoci
- Cíle
- podpora a upevnění zdraví
- návrat zdraví a soběstačnosti
- zmírnění utrpení u nevyléčitelně nemocných
- důstojné umírání
- Holistický přístup: člověk jako bio-psycho-sociálně-spirituální bytost
- Florence Nightingaleová: zakladatelka moderního ošetřovatelství, zavedla hygienu a evidenci
- Kompetence
- všeobecná sestra – poskytuje péči bez odborného dohledu
- praktická sestra – pod odborným dohledem
- ošetřovatel a sanitář – základní péče a pomocné práce
2Fáze ošetřovatelského procesu
| Fáze | Obsah | Výstup |
|---|
| 1. posuzování | sběr informací – rozhovor, pozorování, měření, dokumentace | ošetřovatelská anamnéza |
|---|
| 2. diagnostika | určení problémů pacienta | ošetřovatelské diagnózy |
|---|
| 3. plánování | stanovení cílů a intervencí | plán péče |
|---|
| 4. realizace | provedení naplánované péče | záznam o provedení |
|---|
| 5. hodnocení | porovnání dosaženého stavu s cílem | úprava plánu |
|---|
- Ošetřovatelská diagnóza × lékařská diagnóza: lékařská pojmenuje nemoc, ošetřovatelská reakci člověka na ni
- Příklad ošetřovatelské diagnózy: porucha soběstačnosti při hygieně, riziko pádu, akutní bolest
- Cíl podle SMART: konkrétní, měřitelný, dosažitelný, reálný, časově ohraničený
3Potřeby nemocného
- Maslowova hierarchie potřeb
- fyziologické – dýchání, výživa, vyprazdňování, spánek, bolest
- bezpečí a jistoty
- sounáležitosti a lásky
- uznání a sebeúcty
- seberealizace
- Nemoc mění pořadí potřeb: do popředí se dostávají fyziologické potřeby a potřeba bezpečí
- Vliv hospitalizace
- ztráta soukromí a samostatnosti
- odloučení od rodiny
- strach z neznámého prostředí a výsledků
- narušení denního režimu
- Soběstačnost: hodnotí se testem základních všedních činností (Barthelův test)
- Zvláštnosti podle věku
- dítě – přítomnost rodiče, hra, srozumitelné vysvětlení
- senior – zhoršené smysly, pomalejší tempo, riziko zmatenosti a pádu
4Dokumentace a bezpečí
- Ošetřovatelská dokumentace
- ošetřovatelská anamnéza a plán péče
- záznam o provedené péči a hodnocení
- měření fyziologických funkcí, bilance tekutin
- hlášení sester při předávání služby
- Zásady vedení: pravdivost, čitelnost, průběžnost, podpis a datum; záznamy se neopravují přepisováním
- Mlčenlivost: povinnost vyplývá ze zákona o zdravotních službách a trvá i po skončení zaměstnání
- Bezpečnostní cíle
- identifikace pacienta – náramek, ověření jména a data narození
- prevence pádů a dekubitů
- bezpečné podávání léků
- hygiena rukou a prevence nákaz
- Nozokomiální nákaza: infekce vzniklá v souvislosti s pobytem ve zdravotnickém zařízení