Duševní zdraví a psychické poruchy

1Duševní zdraví a norma

Duševní zdraví: stav pohody, ve kterém člověk zvládá běžnou zátěž, pracuje a udržuje vztahy
Pojetí normality
- statistická – normální je to, co je časté
- sociokulturní – normu určuje kultura a doba
- funkční – normální je to, co člověku neškodí a umožňuje mu fungovat
Kdy jde o poruchu
- obtíže trvají delší dobu
- narušují běžný život, práci nebo vztahy
- člověk je nezvládá vlastními silami
Duševní hygiena: spánek, pohyb, střídání práce a odpočinku, vztahy, smysluplná činnost
Stigma: předsudky vůči duševně nemocným; hlavní překážka vyhledání pomoci

Porucha	Projevy
generalizovaná úzkostná porucha	trvalé obavy bez zjevné příčiny, napětí, poruchy spánku
panická porucha	náhlé záchvaty úzkosti, bušení srdce, strach ze smrti
fobie	nepřiměřený strach z konkrétní věci nebo situace – arachnofobie, agorafobie, sociální fobie
obsedantně-kompulzivní porucha	vtíravé myšlenky a nutkavé rituály – mytí rukou, kontrolování
posttraumatická stresová porucha	po traumatu; vracející se vzpomínky, noční můry, vyhýbání
deprese	skleslá nálada, ztráta zájmů, únava, poruchy spánku a chuti, myšlenky na smrt
bipolární porucha	střídání depresivních a manických fází
mánie	nadnesená nálada, zrychlené myšlení, snížená potřeba spánku, riskantní jednání

Deprese není smutek: trvá týdny až měsíce, nezávisí na okolnostech a nelze ji „přejít vůlí“
Sebevražedné myšlenky: vždy brát vážně; linka první psychické pomoci 116 123

Schizofrenie
- porucha myšlení a vnímání, obvykle propuká v dospívání a mladé dospělosti
- pozitivní příznaky – halucinace, bludy, dezorganizovaná řeč
- negativní příznaky – oploštění emocí, ztráta vůle, sociální stažení
- léčba antipsychotiky a psychoterapií; při včasném zahájení dobrá prognóza
Poruchy příjmu potravy
- mentální anorexie – odmítání jídla, zkreslené vnímání vlastního těla
- mentální bulimie – záchvaty přejídání a zvracení
- postihují nejčastěji dospívající dívky, ale i chlapce
Závislosti
- látkové – alkohol, tabák, drogy, léky
- nelátkové – hazard, počítačové hry, sociální sítě
- znaky: silná touha, ztráta kontroly, odvykací stav, tolerance, zanedbávání jiných zájmů
Demence: úbytek paměti a poznávacích funkcí; nejčastěji Alzheimerova nemoc
Poruchy osobnosti: trvalé odchylky v prožívání a chování – například disociální nebo hraniční

Psychoterapie
- kognitivně-behaviorální – práce s myšlenkami a chováním, nejlépe ověřená u úzkostí a depresí
- psychodynamická – hledá kořeny v minulosti a nevědomí
- humanistická – přijetí a rozvoj potenciálu člověka
- rodinná a skupinová
Farmakoterapie
- antidepresiva – nástup účinku za 2–4 týdny
- anxiolytika – tlumí úzkost, riziko závislosti
- antipsychotika
- stabilizátory nálady
Kde hledat pomoc
- praktický lékař jako první kontakt
- psycholog – diagnostika a terapie, nepředepisuje léky
- psychiatr – lékař, může předepsat léky
- krizová centra a linky důvěry
- školní psycholog a pedagogicko-psychologická poradna
Prevence: mluvit o obtížích, nebát se vyhledat pomoc včas, dbát na spánek a pohyb